Les douleurs lombaires sont très courantes. Cela survient de temps en temps chez 90 % de la population et il n’est pas toujours possible d’en identifier les véritables causes. Le plus souvent, les douleurs lombaires surviennent après une activité physique intense et peuvent indiquer des problèmes de dos ou des maladies des organes internes. Le diagnostic détermine quel sera le traitement : conservateur ou chirurgical.
Causes et nature de la douleur
Les douleurs lombaires peuvent être aiguës, soudaines, apparaître après un effort physique et conduire à une position du corps forcée. La douleur dans le bas de la colonne vertébrale est constante, douloureuse ou tiraillante, accompagnée de raideur, d'engourdissement et de picotements.
L'intensité de la douleur dans la région lombaire varie également : de légère, qui ne gêne pas la vie quotidienne, à insupportable, qui oblige à prendre des analgésiques et à s'allonger au lit. Parfois, la douleur s’étend au-delà du dos, touchant les fesses, les cuisses et même les jambes.
La douleur peut disparaître d'elle-même, mais au pire elle s'aggrave, provoque un inconfort et entraîne une mobilité limitée. Afin de ne pas vivre avec la douleur, vous devez découvrir pourquoi votre bas du dos vous fait mal. Très souvent, il est possible de poser un diagnostic préliminaire en fonction de la nature de la douleur.
Herpès zoster
Ces douleurs lombaires ne se limitent pas à la région lombaire. Ils s'étendent sur tout le dos, le long du torse et peuvent irradier vers le bas de l'abdomen, la région des fesses et les jambes.
L’ostéochondrose est la cause la plus fréquente de douleurs lombaires dans le bas du dos. Il s’agit d’une maladie chronique de la colonne vertébrale qui entraîne un pincement des terminaisons nerveuses et des douleurs. Les symptômes s'accompagnent de troubles sensoriels, d'engourdissements et de troubles des organes internes.
La source de la douleur à la ceinture peut être située au-dessus du niveau lombaire et ne pas être associée à des maladies de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le patient ressent simplement une douleur dans le bas du dos, mais la douleur elle-même est localisée dans la région de la poitrine.
La cause des douleurs du zona dans le bas du dos peut être une maladie des organes internes, en particulier du cœur, des poumons et du tractus gastro-intestinal. Par exemple, pancréatite, cholécystite, ulcère gastrique ou duodénal, pleurésie, pneumonie, crise cardiaque.
La douleur est causée par une irritation des fibres nerveuses des organes.
La douleur sous le niveau lombaire dans la région coccygienne est un signe de maladies des reins et des organes reproducteurs.
En marchant
La région lombaire est représentée par 5 vertèbres, des disques intervertébraux et des ligaments. De nombreuses terminaisons nerveuses impliquées lors de la marche en découlent. Dans toute maladie du bas du dos, les nerfs peuvent être pincés pendant le mouvement, ce qui entraîne des douleurs dans le bas du dos.
L'intensité et la nature de la douleur dépendent de l'étendue de la blessure. Si ça fait mal de bouger, c'est un signe d'ostéochondrose ou de hernie discale intervertébrale. Dans ce dernier cas, de terribles douleurs surviennent dans le bas du dos lors de la marche. Il s'assombrit légèrement lorsqu'une personne est en position assise.
La cause des maux de dos lors de la marche peut être une activité physique excessive la veille. Il n'apparaît qu'au moment du mouvement et disparaît au repos, il n'y a pas de manifestations concomitantes.
Douleur aiguë
Une douleur aiguë dans le bas du dos est également appelée lumbago ou lumbago. Cela vous immobilise et vous contraint à une position forcée. Un terrible mal de dos peut durer quelques minutes seulement et parfois plusieurs jours.
L'une des causes les plus courantes de maux de dos dans la région lombaire est une activité physique excessive, qui entraîne des entorses, des foulures ou des spasmes musculaires. Cela peut se produire en raison de mouvements brusques, de charges lourdes, d’une mauvaise rotation du corps ou d’une posture inconfortable. L'inflammation musculaire est causée par l'hypothermie ou les courants d'air.
Si vous vous fatiguez ou vous fatiguez pendant le mouvement, le bas du dos vous fait encore plus mal.
La cause de douleurs lombaires sévères peut être une radiculite lombo-sacrée ou une hernie discale. Dans ce cas, lorsque vous vous levez, vous penchez ou marchez, le bas du dos vous fait encore plus mal.
La cause des douleurs lombaires aiguës peut être d'autres maladies du système musculo-squelettique :
- ostéochondrose;
- arthrose des facettes articulaires;
- polyarthrite rhumatoïde;
- l'ostéoporose;
- spondylose;
- spondylolisthésis;
- blessures à la colonne vertébrale;
- saillie;
- maladies infectieuses de la colonne vertébrale (tuberculose, abcès péridural, ostéomyélite) ;
- sténose du canal rachidien;
- courbure de la colonne vertébrale;
- tumeurs;
- spondylarthrite ankylosante.
La raison pour laquelle le bas du dos et le coccyx font mal peuvent être des maladies des organes internes. Le syndrome douloureux aigu se manifeste par une cholécystite, une pancréatite, des maladies inflammatoires du système reproducteur, une pyélonéphrite, une colique néphrétique et un anévrisme de l'artère abdominale.
Douleur constante
Une douleur constante dans le bas du dos est souvent de nature douloureuse. L'intensité de la douleur peut augmenter en cas d'hypothermie, d'activité physique, de blessure ou de mouvement infructueux. Un symptôme courant qui accompagne les douleurs lombaires régulières est la raideur des mouvements. Cela se produit surtout après le repos.
La cause des douleurs constantes dans la région lombaire sont les pathologies vasculaires, qui entraînent une mauvaise circulation. Par exemple, athérosclérose vasculaire, phlébothrombose, thrombophlébite.
Le bas du dos peut également être douloureux en raison de processus inflammatoires et dégénératifs du système musculo-squelettique.
Douleur douloureuse
Des douleurs douloureuses dans le bas du dos indiquent souvent des maladies des organes internes. Si vous avez mal au dos, cela peut être le symptôme des maladies suivantes :
- pyélonéphrite;
- maladie de calculs rénaux;
- l'endométriose;
- inflammation de l'utérus ou des appendices;
- grossesse extra-utérine.
La particularité de toutes ces maladies est que les lombalgies surviennent dans le contexte d'une détérioration générale du bien-être.
Si la colonne vertébrale fait mal au centre, cela indique une pancréatite ou une cholécystite.
Quand tu es assis
Si le bas du dos fait mal en position assise, cela indique une activité physique excessive ou des pathologies graves de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la douleur dans le bas du dos est vive ou brûlante. En revanche, une douleur sourde et douloureuse peut être causée par un mode de vie sédentaire.
La raison pour laquelle le bas du dos fait mal après s'être assis est le pincement des disques intervertébraux.
Si la cause est une radiculite, une hernie, une tumeur, une saillie, le bas du dos fait encore plus mal en position debout..
Des douleurs peuvent survenir en cas de maladies des organes pelviens et des reins.
Quand tu es debout
Si vous avez très mal au bas du dos lorsque vous êtes debout, il peut s'agir d'une radiculite. Pour réduire la douleur, vous devez changer de position. La colonne lombaire peut faire mal en position debout à cause d'une hernie.
Quel médecin traite les lombalgies ?
Si vous avez mal au bas du dos, vous devez contacter les spécialistes suivants pour un traitement :
- orthopédique;
- neurologue;
- vertébrologue
Un ostéopathe, un réflexologue ou un chiropracteur peut participer à la thérapie. Parfois, l'aide d'un chirurgien, d'un gastro-entérologue, d'un gynécologue, d'un urologue, d'un néphrologue et d'un oncologue est nécessaire.
L'hospitalisation devrait être obligatoire dans les cas suivants :
- douleur causée par une blessure;
- la douleur s'étend au-delà du dos, accompagnée d'autres symptômes (engourdissement, incontinence urinaire ou fécale) ;
- dure plus de 3 jours ou réapparaît après un certain temps.
Diagnostic
Pour comprendre pourquoi il peut y avoir des douleurs dans la région lombaire, le médecin procède à un examen visuel et écoute les plaintes du patient. Sur la base de ce qu'il a vu et entendu, il dresse un tableau clinique et peut poser un diagnostic ou prescrire des examens complémentaires.
Lors de l’examen, il est important de déterminer la relation de cause à effet.
Le diagnostic de la douleur dans la région lombaire peut inclure les méthodes d'examen suivantes :
- analyses de sang et d'urine;
- Radiographie de la colonne vertébrale ;
- TDM ou IRM ;
- Échographie des organes abdominaux ;
- radiographie pulmonaire;
- ECG ;
- fibrogastroduodénoscopie.
Traitement
En cas de douleur dans le bas du dos, le traitement dépend directement de sa cause. Immédiatement après le début d'une crise douloureuse, il convient de limiter l'activité physique pendant 2 à 3 jours, mais le repos au lit n'est pas non plus recommandé. Il est préférable de dormir en position fœtale avec un oreiller entre les genoux. De cette façon, le dos est déchargé.
En cas de douleur intense, vous pouvez prendre un analgésique. Si la douleur est due à une blessure, vous devez appliquer du froid sur le point sensible.
Pour la sténose du canal rachidien, un blocage injectable des stéroïdes et des analgésiques est utilisé.
N'oubliez pas que l'utilisation à long terme d'analgésiques n'est pas une option. Les comprimés ne font que masquer le problème et ne l'éliminent pas.
La douleur est souvent traitée avec des médicaments (AINS, chondroprotecteurs, relaxants musculaires, complexes vitaminiques), des massages, de la thérapie manuelle, de la physiothérapie et des procédures physiothérapeutiques. L'acupuncture est de plus en plus populaire pour soulager les tensions musculaires.
Le plus souvent, la douleur peut être soulagée en 4 à 6 semaines.
Si le traitement conservateur s'avère inefficace (notamment en cas de hernie), une intervention chirurgicale est réalisée. Pendant l'opération, la hernie est retirée. Le patient ressent immédiatement un soulagement important.
Qu'est-ce que tu ne peux pas faire ?
Vous ne devez pas vous soigner vous-même ni utiliser d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires pendant une longue période. Si la douleur ne s'atténue pas dans les 3 jours, vous devriez consulter un médecin.
Vous ne pouvez pas effectuer une série d’exercices seul. Pour éviter que la douleur ne s'aggrave, le programme d'entraînement doit être prescrit par un spécialiste. En cas d'exacerbation des maladies de la colonne vertébrale, le massage et l'exercice physique sont généralement contre-indiqués jusqu'au soulagement.
En cas de blessure, il n'est pas possible d'ajuster soi-même les vertèbres ou de réchauffer la zone touchée.
Prévention
Mesures préventives :
- ne soulevez pas d'objets lourds ;
- ne faites pas de mouvements brusques, évitez les efforts physiques excessifs ;
- dormir sur un matelas dur ;
- observer un régime de repos ;
- mener une vie active, marcher au moins 1 heure par jour ;
- pour un travail sédentaire, faites-le toutes les 40 à 50 minutes. pause d'échauffement;
- faites des exercices tous les jours, il est utile de s'accrocher à la barre horizontale ;
- ne pas trop refroidir;
- mangez bien;
- prendre des complexes vitaminiques contenant du calcium.
Pour éviter les maux de dos, il ne faut pas surcharger votre dos. Il ne faut pas oublier que le fonctionnement des organes internes dépend de la santé de la colonne vertébrale.
Si vous avez mal au dos, n'hésitez pas ; vous devez demander l'aide d'un médecin. Ils détermineront la véritable cause et aideront à éviter de graves problèmes de santé.